近视不会直接导致脉络膜萎缩，但高度近视可能伴有黄斑区脉络膜新生血管形成，从而影响脉络膜功能。

近视通常由眼轴过度生长所致，此时晶状体曲率变大，角膜厚度增加，屈光度数加深，使外界平行光线无法正常聚焦在视网膜上，而是落在视网膜前，因此成像不清晰。脉络膜是位于视网膜下的组织，负责供给营养和氧气给视网膜，当存在黄斑区脉络膜新生血管时，会破坏正常的脉络膜毛细血管，导致局部缺血缺氧，进一步促进新生血管生成，如此恶性循环，最终可能导致脉络膜萎缩。

高度近视患者还可能出现玻璃体混浊、后巩膜葡萄肿等情况，这些都属于高度近视的常见并发症，与眼球结构的变化有关。

对于近视患者，尤其是高度近视者，定期的眼部检查以及良好的眼部保健至关重要。避免长时间盯着屏幕或书本，并确保适当的阅读距离可以减少视觉压力，预防潜在的并发症发生。