反流性食管炎患者出现喉咙灼热感可能由胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍、幽门螺杆菌感染、肥胖、长期精神紧张等病因引起。针对不同的病因，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.胃酸分泌过多

胃酸分泌过多会导致胃内容物逆流入食道，引起食道黏膜炎症和损伤，从而出现喉咙烧灼感。可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，通过阻断壁细胞H+/K+-ATP酶来减少胃酸分泌。

2.食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌功能障碍是指食管下端的肌肉无法正常关闭，导致胃酸和消化液回流到食管。这会引起喉咙部位的灼热感。患者可在医生指导下使用促动力药物如莫沙必利片促进肠胃蠕动，改善括约肌功能。

3.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜炎症和溃疡形成，增加胃酸分泌并降低下食道括约肌的功能，进而引发反流。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素、胶体果胶铋胶囊等。

4.肥胖

肥胖者腹内压力增高，膈肌位置上抬，导致贲门下移，进而影响食管下括约肌的功能，引起反流。体重管理是关键，可通过饮食控制和运动减重，必要时可咨询营养师或运动医学专家。

5.长期精神紧张

长期的精神紧张状态可能会影响自主神经系统，进而干扰食管下括约肌的功能，导致胃酸和食物反流至咽喉部。放松技巧如深呼吸练习、冥想等有助于缓解紧张情绪，减少症状发生。

建议定期进行胃镜检查以及碳呼气试验以监测幽门螺杆菌感染状况。保持规律作息，避免过度疲劳，也有助于减轻长期精神紧张引起的不适症状。