子宫大与宫颈肥大是有区别的。

子宫大是指子宫整体体积增大，可能是子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等原因引起的；而宫颈肥大则指宫颈本身的病变，通常是慢性炎症或宫颈腺体增生所致。前者需要针对原发病进行治疗，如子宫肌瘤可遵医嘱使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物治疗，必要时可通过手术切除。后者常采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。

如果患者存在子宫肌瘤、子宫腺肌症等情况，也可能表现为子宫大小异常。这些疾病都可能导致子宫壁肌肉细胞数量增多或者子宫内膜异位到子宫壁外，从而引起子宫体积增大。

在关注子宫大小的同时，建议定期进行妇科检查以监测宫颈状况，特别是在患有慢性炎症或宫颈腺体增生的情况下。保持良好的个人卫生习惯也有助于预防宫颈肥大的发生。