有痛风的胖子可以采取饮食疗法、生活方式干预、降尿酸药物治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗等方法来强肝肾。

1.饮食疗法

饮食疗法通过减少高嘌呤食物摄入来控制体重和尿酸水平。建议患者遵循低脂、低碳水化合物饮食，并增加蔬菜、水果等碱性食品的比例。此法适用于轻度肥胖且对饮食调整敏感的痛风患者。

2.生活方式干预

生活方式干预有助于改善代谢状态，减轻肥胖相关症状。包括规律运动、戒烟限酒及平衡膳食。对于超重且存在明显代谢综合征者有益。

3.降尿酸药物治疗

降尿酸药物可以降低血清中尿酸浓度，缓解关节肿胀和疼痛。常见药物有苯溴马隆片、丙磺舒片等。适合于重度肥胖且伴有高尿酸血症的痛风患者。

4.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药能够抑制前列腺素合成，具有镇痛、解热和消炎的作用。常用药物为布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。可作为急性期止痛药物使用，但不宜长期服用。

5.糖皮质激素治疗

糖皮质激素能迅速抑制免疫应答，减轻炎症反应，可用于急性发作期的快速止痛。主要通过口服或注射给药，如泼尼松龙片、地塞米松磷酸钠注射液等。主要用于急性发作期的短期治疗，需在医师指导下使用。

针对痛风合并肥胖的患者，建议定期监测尿酸水平和体重变化，以调整治疗方案。必要时，可在医生指导下联合应用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片、丙磺舒片等，以达到强肝肾的目的。