胰岛素抵抗引起的肥胖症可以通过二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮、阿卡波糖、利拉鲁肽等药物来治疗。由于胰岛素抵抗与代谢综合征相关，建议在医生的指导下使用药物以控制体重并改善相关代谢问题。

1.二甲双胍

二甲双胍适用于体重超重且伴有胰岛素抵抗的患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。

起始剂量宜小，逐渐调整至有效剂量以减少低血糖风险。对于老年、营养不良及肾功能减退者应适当减少剂量。

2.罗格列酮

罗格列酮用于治疗2型糖尿病，可改善胰岛素敏感性，减轻体重。此药物能增加肌肉细胞膜上胰岛素受体的数量和亲和力，促进葡萄糖进入细胞内代谢。可能出现水肿、头痛等副作用，需监测肝功能。建议空腹服用以减少胃肠道不适。

3.吡格列酮

吡格列酮适用于2型糖尿病患者，能够提高机体对自身产生的胰岛素的敏感性，从而降低血糖浓度。使用时应注意可能会引起浮肿，因此需要定期检查肾功能和心功能。

4.阿卡波糖

阿卡波糖适用于饮食疗法效果不好的2型糖尿病患者，可以延缓碳水化合物的吸收速度，降低餐后高血糖的风险。常见的不良反应为肠胀气、腹泻等，通常会随着持续用药而缓解。

5.利拉鲁肽

利拉鲁肽可用于改善胰岛素抵抗，同时具有降糖和减肥的作用。其通过C-肽前体蛋白酶抑制剂DPP-4不可逆地抑制GLP-1的分解，增强内源性GLP-1的活性。注意观察是否有过敏反应发生，如皮疹、荨麻疹等。另外还应注意是否存在急性胰腺炎的症状，比如突发剧烈腹痛、背部放射痛以及恶心呕吐等。

针对胰岛素抵抗导致的肥胖问题，在医生指导下进行生活方式干预的同时，还可考虑应用奥利司他胶囊控制脂肪摄入，但不宜长期单一依赖于药物减肥。