糖尿病肌酐高可能是由胰岛素抵抗、肾功能不全、糖尿病肾病、高血糖性高渗状态、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的一系列代谢异常。此时肾脏为了维持正常糖代谢需持续分泌胰岛素，长期会导致肾功能受损。

改善生活方式如合理饮食和增加运动有助于减轻胰岛素抵抗，必要时可遵医嘱使用罗格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮类药物进行干预。

2.肾功能不全

肾功能不全可能导致体内废物和液体潴留，包括尿酸和肌酐，从而引起肌酐水平升高。控制原发病并遵循医生指导进行透析或移植手术是关键，例如腹膜透析、血液透析以及肾移植。

3.糖尿病肾病

糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，导致肾小球滤过率下降，进而影响肌酐的排泄，使其浓度增高。患者可在医生指导下使用卡托普利、贝那普利等具有降血压和减少尿蛋白作用的药物来延缓病情进展。

4.高血糖性高渗状态

高血糖性高渗状态是由严重的高血糖导致血浆渗透压显著升高的急性并发症，严重高血糖状态使细胞外液进入细胞内，导致水分从肾脏丢失，进而影响肾小球过滤功能，出现肌酐升高的现象。纠正脱水和电解质紊乱是首要任务，同时需要积极控制血糖，可通过静脉注射生理盐水和胰岛素来进行治疗。

5.药物副作用

某些药物可能会损害肾脏的功能，导致肌酐水平升高。如果发现肌酐水平上升与用药有关，则应立即告知医生调整处方，例如他克莫司、环孢菌素等免疫抑制剂可能损伤肾功能。

建议定期监测血糖和肾功能指标，以评估病情变化。适当的锻炼如散步也有助于改善胰岛素敏感性和肾功能，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。