继发性腹膜炎的病原菌感染多为细菌耐药、结核杆菌感染、真菌感染、病毒感染，治疗需针对特定病原体采用相应抗生素、抗结核药物、抗真菌药物或抗病毒药物。腹膜炎症状严重或原因不明时，应立即就医以评估是否需要手术治疗。

1.细菌耐药

细菌耐药是指细菌对抗生素产生抵抗能力，导致抗生素无法有效杀死细菌，从而引起继发性腹膜炎。针对细菌耐药的治疗需选用尚未对该细菌产生耐药性的抗生素，例如碳青霉烯类抗生素可考虑使用。

2.结核杆菌感染

结核杆菌侵入腹腔后，在巨噬细胞内生长繁殖，形成以结核结节和干酪样坏死病变为主的全身慢性传染病。当结核分枝杆菌大量繁殖时，会导致机体免疫系统出现异常反应，进而诱发继发性腹膜炎。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

3.真菌感染

真菌通过血液循环进入腹腔并定植于腹膜表面，持续存在并逐渐增殖，导致炎症反应和组织损伤，引发继发性腹膜炎。治疗真菌感染通常需要使用抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等口服给药或者静脉注射。

4.病毒感染

病毒经由血液、淋巴液或其他途径进入腹腔，开始复制并释放出毒素，刺激腹膜使其发生炎症反应，进一步发展成为继发性腹膜炎。抗病毒药物是主要治疗方法，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，可以抑制病毒复制，减轻病情。

患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重腹部不适。必要时，医生可能会建议进行腹水培养、血常规以及腹部超声波检查来确认诊断并监测病情进展。