怀孕五个月子宫颈肥大可以考虑采取宫颈环扎术、宫颈锥切术、阴道镜下宫颈活检、孕酮治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。由于孕期子宫颈肥大可能增加早产风险，建议在专业医生指导下选择合适的治疗方案。

1.宫颈环扎术

宫颈环扎术通过在子宫颈处缝合一圈支撑组织来稳定宫颈位置，减少流产风险。此手术适用于有早产史或宫颈机能不全的孕妇。

2.宫颈锥切术

宫颈锥切术是一种切除宫颈异常组织的方法，可以处理宫颈上皮内瘤变等病变。该手术主要用于诊断和治疗宫颈疾病。

3.阴道镜下宫颈活检

阴道镜下宫颈活检是使用放大镜观察宫颈表面，并取一小块组织进行病理检查以评估宫颈细胞异常的程度。此操作用于确定宫颈细胞变化的性质和严重程度。

4.孕酮治疗

孕酮治疗旨在提高体内孕激素水平，支持妊娠维持。对于黄体功能不足导致的先兆流产可能有效。

5.抗生素治疗

抗生素治疗针对细菌感染引起的宫颈炎症或其他相关问题。当存在明确细菌感染证据时，可考虑使用抗生素。

孕期子宫颈肥大需密切监测病情发展，定期复查。同时，应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累及情绪波动，以减少对子宫的压力，预防并发症的发生。