原发性肾病综合征的常见并发症包括水肿、高血压、高脂血症、肾功能衰竭,若出现感染症状,应立即就医以评估治疗方案。
1.水肿
原发性肾病综合征由于肾脏过滤异常导致体内水分潴留,使血液中的液体向组织间隙渗透,从而引起水肿。水肿通常首先出现在身体低垂部位,如足踝和眼睑。
2.高血压
肾小球基底膜通透性增高时会导致肾小球滤过率下降,钠离子重吸收增加,此时为维持血压正常,机体会通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统来收缩外周血管,进而出现高血压的现象。
高血压可能没有明显症状,也可能会表现为头痛、眩晕等。
3.高脂血症
因为蛋白质从尿中丢失,肝脏代偿性合成脂蛋白增多,同时合成载脂蛋白减少,使得脂蛋白运输障碍,容易发生高脂血症。高脂血症患者可能出现黄色瘤、角膜环状浑浊等症状。
4.肾功能衰竭
肾病综合征会引起肾小球内压力升高,导致肾小球硬化,长期发展可导致肾功能逐渐减退,直至肾功能衰竭。肾功能衰竭可能导致尿量减少、贫血、电解质紊乱等症状。
5.感染
免疫复合物沉积导致补体活化,进一步引发炎症反应和白细胞浸润,这些都可能影响正常的免疫防御机制,增加感染的风险。感染可能发生在任何部位,但常以呼吸道、泌尿道和皮肤感染最为常见。
针对上述并发症,建议进行肾功能测试、尿液分析以及超声波检查。治疗措施可能包括遵医嘱使用利尿剂如呋塞米缓解水肿,控制高血压可能需要盐皮质激素受体拮抗剂如螺内酯。对于肾功能衰竭,可能需要透析治疗,而感染则需抗生素治疗,如青霉素类或头孢菌素类药物。患者应避免高盐饮食,保持适度运动,定期监测肾功能指标。