急性肾盂肾炎的致病菌主要是大肠埃希菌。

急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的泌尿系统炎症，其中以大肠埃希菌最为常见。该菌通过尿道上行至膀胱和输尿管，利用其表面的黏附因子与尿路上皮细胞结合，进而侵入并繁殖，导致局部组织损伤和免疫反应。典型症状包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等，严重时可引起寒战高热、头痛、恶心呕吐等症状。

确诊通常需进行尿液培养以鉴定致病菌种类，同时可能还需进行血液培养、超声波检查以及CT扫描等辅助诊断。治疗通常采用抗生素治疗，优选药物为青霉素类或头孢菌素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊。对于特定耐药情况，医生会依据药敏试验结果调整用药方案。

患者应保持充足的水分摄入，促进细菌排出，避免过度疲劳，以减少尿路感染的风险。