多肌炎和皮肌炎的区别在于肌肉无力、肌肉疼痛、皮肤症状、血清肌酶水平以及肌电图结果。

1.肌肉无力

多肌炎主要表现为四肢近端对称性、广泛性的肌肉无力，而皮肌炎通常只影响横纹肌，导致局部肌肉无力。

2.肌肉疼痛

多肌炎的肌肉疼痛通常是持续性的，可能伴有压痛；而皮肌炎的疼痛更倾向于间歇性发作，并且可能与特定活动有关。

3.皮肤症状

多肌炎很少有特异性的皮肤表现，但可伴随出现皮疹，如Gottron征（肘部、手背等处红色斑点或丘疹）；皮肌炎则常伴随着特征性的皮疹，如向阳疹（曝光部位出现红斑、水肿）。

4.血清肌酶水平

多肌炎患者的血清肌酶水平通常会轻度至中度升高，而皮肌炎患者则会出现显著升高的情况。

5.肌电图结果

多肌炎的肌电图显示神经源性损害，而皮肌炎则显示出肌原性损害的特点。

在诊断多肌炎和皮肌炎时，应关注临床症状及体征的变化，定期监测血清肌酶水平以评估病情进展。