吃粗粮后大便不成形可以考虑饮食纤维摄入过多引起的消化不良、乳糖不耐受、肠道菌群失调、功能性消化不良、肠道易激综合征等疾病所致，建议调整饮食结构、补充益生菌、使用促消化药物、应用镇静剂、使用解痉剂等。

1.饮食纤维摄入过多引起的消化不良

由于食物中的膳食纤维在小肠内无法被吸收，在进入大肠后会刺激其蠕动加快，导致大便次数增多。此时可以适当减少粗粮的摄入量。适用于因过量食用粗粮引起轻微腹泻、腹胀等不适症状的情况。

2.乳糖不耐受

乳糖不耐受者体内缺乏分解乳糖的乳糖酶，导致摄入的乳糖未经消化即进入结肠，产生气体和液体，进而引发一系列消化道症状。补充乳糖酶制剂如乳酶生片可改善症状。此疗法适合存在乳糖不耐受的人群，能有效减轻不适症状。

3.肠道菌群失调

通过调整有益菌和有害菌之间的平衡来恢复正常的肠道微生物群落，从而缓解由肠道菌群失调引起的消化系统紊乱。选用益生菌制品如双歧杆菌三联活菌胶囊以增加肠道健康细菌数量。对于因肠道菌群失衡导致的大便性状改变等问题有积极作用。

4.功能性消化不良

功能性消化不良可能与胃肠动力障碍有关，使用促胃动力药如多潘立酮片可以帮助促进食物从胃排空，减少食物在肠道停留时间，从而改善大便性状。此疗法针对的是那些不存在结构性疾病但经常感到上腹部不适、餐后饱胀或早饱等功能性消化不良患者。

5.肠道易激综合征

根据中医辨证论治原则，选取具有理气和中、调和脾胃功效的中药方剂进行调理，如柴胡疏肝散加减。旨在改善肠道运动功能异常，缓解腹痛、腹泻等症状。适用于脾虚肝郁型肠道易激综合征患者，需个体化调配剂量及服用周期。

在调整饮食结构的同时，应确保足够的水分摄入，以帮助软化大便，预防便秘的发生。若上述措施无效且症状持续，建议咨询医生评估是否需要进一步的诊断和治疗。