巨结肠与便秘的区别在于病变部位、排便功能、影像学检查结果、治疗方式以及预后情况。

1.病变部位

巨结肠是由于肠道神经节细胞缺如导致部分或全部结肠肥厚、狭窄，而便秘则是由于各种原因引起的排便困难。

2.排便功能

巨结肠患者通常存在顽固性便秘，需要通过手法辅助排便。而便秘患者的排便频率可能正常，有时可以通过饮食调整和生活方式改变来改善症状。

3.影像学检查结果

巨结肠患者直肠肛管超声检查可见扩张的肠管内无气体存留。而便秘患者的X线检查显示结肠运动减弱或缺乏。

4.治疗方式

巨结肠需手术治疗，如Hartmann术或Soave术。而便秘则可采用药物泻剂进行治疗，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。

5.预后情况

巨结肠经及时治疗后，一般预后较好；但若未及时发现并处理，可能导致反复发作的肠梗阻或其他并发症。而便秘经过积极干预，多数患者可以恢复正常排便习惯，长期发展为慢性便秘的风险较低。

对于巨结肠和便秘这两种疾病，建议密切观察患儿的大便次数及形态变化，以早期发现异常，并采取相应措施。同时，家长还应注意调整孩子的饮食结构，避免食用高脂肪、难消化的食物，以免加重病情。