内痔患者大便时出现不适可能是内痔核脱出、肛门瘙痒症、肛裂、直肠息肉、肛乳头肥大等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.内痔核脱出

内痔核位于齿状线以上，由于静脉曲张或者肛垫下移等原因导致其突出于肛门外。当内痔核受到摩擦、刺激后，会引起局部疼痛和出血。轻度内痔可以考虑使用药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏等，以减轻炎症和肿胀。

2.肛门瘙痒症

肛门瘙痒症是肛门皮肤神经功能障碍引起的皮肤病，可能伴随有局部瘙痒的症状，但并不一定伴有排便困难。瘙痒可能是由多种原因引起，包括肛周湿疹、真菌感染等。针对肛门瘙痒症的治疗方法包括外用激素类药膏、抗真菌药膏等，需要根据具体情况选择合适的药物进行治疗。

3.肛裂

肛裂是指肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡的一种疾病，会导致排便时感到剧烈疼痛，有时甚至会出现滴血的情况。长期便秘或腹泻都可能导致肛裂的发生。对于肛裂的治疗，首先需要保持大便通畅，可通过饮食调整和口服泻药来缓解症状，严重者可考虑手术治疗。

4.直肠息肉

直肠息肉是一种良性肿瘤，通常生长在距离肛门较近的位置，当息肉较大或数量较多时，会对排便产生一定的影响，表现为粪便变细、排便不畅等症状。对于较小的直肠息肉，可在结肠镜下摘除；对于较大的息肉，则需通过手术切除。

5.肛乳头肥大

肛乳头肥大是由于慢性炎症刺激所致，主要表现为肛门不适、肛门瘙痒等症状，还可能会诱发肛窦炎，进而加重不适感。肛乳头肥大的治疗一般采用非手术疗法，如高锰酸钾坐浴以及应用红霉素软膏等药物进行治疗。

建议患者定期进行肛门指诊、肛门镜检等检查，以便及时发现并处理相关病变。日常生活中注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，同时还要多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，有利于预防便秘的发生。