脑梗后的皮肤瘙痒症可能是由脑梗死后遗症、糖尿病、神经损伤后遗症、尿毒症、荨麻疹等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脑梗死后遗症

脑梗死是指大脑中的血管阻塞导致局部缺血和组织坏死，当病变部位累及感觉中枢时，会导致皮肤瘙痒。这种瘙痒可能伴随疼痛、麻木等症状。患者可以遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.糖尿病

高血糖状态引起周围神经受损，导致皮肤感觉减退，易受刺激而产生瘙痒感。此外，糖尿病患者的皮肤容易干燥，也可能是瘙痒的原因之一。控制好血糖水平是缓解糖尿病性皮肤瘙痒的关键。可以通过饮食控制、运动疗法以及医生指导下的药物治疗来实现。

3.神经损伤后遗症

神经损伤后遗症可能导致神经功能障碍，包括感觉异常和瘙痒。这是由于神经细胞受损后无法正常传递信息所引起的。针对神经损伤后遗症的治疗方法主要包括物理治疗、康复训练和药物治疗。物理治疗可以帮助恢复受损神经的功能，药物治疗则可减轻症状并促进神经再生。

4.尿毒症

尿毒症患者体内毒素积累过多，这些毒素可能会对皮肤造成刺激，从而引发瘙痒。同时，尿毒症还会导致贫血和低白蛋白血症，使皮肤变得脆弱，更容易受到刺激。血液透析是常见的尿毒症治疗方法，通过清除体内的废物和液体来缓解症状。对于有皮肤瘙痒的患者，还可以考虑光疗或外用激素类药膏进行治疗。

5.荨麻疹

荨麻疹是一种过敏反应，由肥大细胞释放组胺和其他炎症介质引起，导致毛细血管扩张和通透性增加，进而出现风团和瘙痒。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于快速缓解荨麻疹的症状。患者还可遵照医生建议服用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生以减轻瘙痒和肿胀。

患者应保持良好的个人卫生习惯，定期清洁患处，避免过度搔抓以防继发感染。必要时，建议进行神经系统检查、血糖监测以及肾功能评估，以便及时发现并处理相关并发症。