睾丸里有硬结且按压痛可能是附睾炎、精索静脉曲张引起的，也有可能是睾丸肿瘤所致。

附睾炎通常由细菌感染引起，会导致附睾组织充血水肿，严重时可形成脓肿，表现为阴囊坠胀不适、红肿热痛等症状，有时还会伴有发热、寒战等全身症状。精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛异常迂曲扩张，当病变程度

加重时，可能会使血管壁变薄，容易受到损伤而破裂出血，此时患者也可出现上述不适症状。而睾丸肿瘤多为恶性的生殖细胞来源，由于肿瘤细胞增殖较快，所以会侵犯周围组织结构，并产生相应的临床表现，包括阴囊内无痛性肿块、腹股沟淋巴结肿大等。

如果硬结持续存在或疼痛加剧，可能需要进一步检查以排除其他疾病的可能性，如附睾炎、精索静脉曲张或睾丸肿瘤。建议及时就医，以便获得专业的评估和治疗。

在诊断明确之前，应避免剧烈运动和长时间站立，以减轻睾丸部位的压力，防止不适感加剧。同时注意局部卫生，以免诱发感染，影响疾病的诊治效果。