急性根尖牙周炎治疗后脸肿，有可能是因为根尖周炎渗出无法通过牙根和髓腔引流，或者引流不畅导致，也有可能是根尖周围组织出现了囊肿。若症状无法自行缓解，建议及时就医，进行针对性治疗。

1、根尖周炎：治疗过程中，如果患牙没有打开髓腔，而是打开了髓腔，使根尖渗出无法通过牙根和髓腔引流，只能通过牙槽骨和牙龈排出，就会形成脸肿。需要在口腔科医生指导下进行根管治疗，开髓后通常就会缓解。如果根尖渗出无法通过牙根和髓腔引流，或者引流不畅，可以在口腔科医生的建议下切开牙龈，使脓液通过牙根和髓腔排出。切开后还需要进行根管换药，炎症控制以后再进行根管治疗;

2、引流不畅：治疗过程中患牙需要打开髓腔，进行引流，如果引流不通畅，就会导致急性根尖牙周炎治疗后脸肿。需要在口腔科医生的指导下进行切开引流，彻底将脓液引流出来，然后再冲洗根管，一般就可以缓解。如果患牙没有保留价值，需要拔除患牙;

3、囊肿：由于根尖部位出现了囊肿，治疗过程中需要将囊肿切除，但是由于手术创伤比较大，术后有可能会出现脸部肿胀的情况。通常可自行缓解，也可以在医生的指导下口服头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物预防感染;

4、其他原因：患者在治疗急性根尖牙周炎的时候，身体抵抗力比较差，容易出现颌面部软组织的感染形成脓肿，导致急性根尖牙周炎治疗后脸肿，建议遵医嘱使用阿奇霉素片、甲硝唑片等药物进行抗炎治疗。