颈内动脉瘤一般需要通过手术进行干预。

颈内动脉瘤是颈内动脉壁的局限性异常扩张，随着瘤体增大，会增加破裂的风险，严重时可能导致大出血甚至危及生命。因此，为确保患者的安全和减少潜在风险，建议采取手术治疗。

若患者的症状轻微或无症状，则可能不需要立即手术。这取决于瘤体大小、生长速度以及是否有并发症。

在考虑是否需要手术治疗颈内动脉瘤时，应综合评估患者的病情严重程度和个体差异，并遵循专业医生的指导，以确保安全有效的治疗决策。