舌头底下青筋很粗发紫可能是血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成、高血压、糖尿病、高血脂等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢远端中小动静脉，导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞。这会导致血液供应减少，进而影响局部血液循环和组织供氧。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

2.下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是指深静脉内壁受损后血小板黏附、聚集并逐渐形成血栓的一种病理过程，此时由于血栓堵塞了静脉窦，使静脉回流受阻，从而引起下肢肿胀、疼痛等症状。对于该病的治疗，患者可以在医生指导下服用利伐沙班片、注射用低分子量肝素钠等抗凝药物进行处理。

3.高血压

当血压持续处于较高水平时，会对血管壁造成压力增加，长期如此就会对血管产生损伤，导致其变薄、变脆，甚至出现破裂的情况发生。若发生在脑部，则会引起脑出血的发生；若发生在眼部则会出现眼底动脉硬化、视网膜出血等情况发生。患者可以遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制病情发展。

4.糖尿病

糖尿病患者的血糖浓度高于正常范围，高糖环境会导致蛋白糖基化，使得大、中动脉粥样硬化的风险增加。而当病变累及到下肢动脉时，就可能会出现下肢缺血的症状，表现为足趾、足背苍白、皮肤温度降低、肌肉萎缩等。患者需要通过运动疗法配合饮食疗法来控制血糖水平，比如慢跑、游泳等。

5.高血脂

高脂血症是指血浆中一种或多种脂质成分高于正常值的现象，其中胆固醇和甘油三酯升高是常见的表现之一。血脂中的胆固醇和甘油三酯会在血管壁上沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，从而引起血液循环不畅。患者可在医生指导下应用辛伐他汀片、洛伐他汀片等药物调节血脂水平。

建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以及时发现异常情况。必要时还可进行颈动脉超声、下肢血管超声等检查，以便评估血管状况。日常生活中注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于预防相关疾病的发生。