小孩晚上睡觉时咬牙可能是由寄生虫感染、维生素D缺乏、特发性咬肌痉挛、焦虑症、睡眠障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致神经系统异常活动，进而引起咬牙现象。针对寄生虫感染的治疗通常包括抗寄生虫药物，如阿苯达唑、甲硝唑等。
2.维生素D缺乏
维生素D不足可能影响神经和肌肉功能，导致夜间出现不自主的咬牙行为。补充维生素D是关键，可通过食物摄取或医生开具的维生素D制剂来纠正低水平。
3.特发性咬肌痉挛
特发性咬肌痉挛是一种不明原因的肌肉收缩，可导致夜间咬牙。非手术治疗方法主要包括肉毒素注射、针灸等。
4.焦虑症
焦虑症患者由于情绪紧张不安，可能会通过咬牙这种方式缓解内心的不适感。认知行为疗法、心理动力学治疗等方法可以帮助减轻焦虑症状。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，从而增加磨牙的发生概率。改善睡眠卫生习惯，如规律作息时间、减少咖啡因摄入等，有助于缓解症状。
建议定期进行口腔检查以及血清钙磷检测以评估牙齿健康状况和体内矿物质平衡。必要时，可以咨询儿科医师或睡眠专家的意见，排除其他潜在的睡眠障碍可能性。
