鼻甲肥大鼻内镜查不出来可能是由于症状轻微或者没有明显的器质性病变。

鼻甲肥大是指鼻甲黏膜下结缔组织增生肥厚，使鼻甲体积增大，可能会出现鼻塞、头痛、耳鸣等不适症状。如果患者的病情比较轻微，通常在进行鼻内镜检查时无法发现明显的肿胀或增生现象，因此查不出来。

此外，还应考虑是否存在假性鼻甲肥大的可能，即虽然存在一定程度的结构异常，但并不足以引起明显的临床症状。这可能与遗传因素、长期慢性炎症刺激有关。

针对鼻甲肥大的诊断和治疗，建议患者定期复查以监测病情变化，并遵循医嘱进行药物治疗或手术干预。必要时，可咨询专业医师的意见，避免延误病情。