萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、慢性胆汁返流、焦虑等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进细胞因子释放，导致局部炎症反应和黏膜损伤，从而引起萎缩性胃炎。

治疗幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。

2.长期使用非甾体抗炎药

长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵袭作用，进而引起胃黏膜炎症和萎缩性改变。减少非甾体抗炎药剂量或选择副作用较小的药物，如对乙酰氨基酚替代布洛芬缓释胶囊。

3.酒精滥用

酒精可直接损害胃黏膜屏障，引起黏膜充血、水肿甚至糜烂，长期酗酒会导致胃黏膜反复损伤和修复过程中的纤维化，最终发展为萎缩性病变。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键，同时需注意营养支持和胃黏膜保护，如口服维生素B族和胃复春片。

4.慢性胆汁返流

胆汁中所含有的胆盐和卵磷脂类物质具有潜在的损伤胃黏膜的作用，长期胆汁返流会导致胃黏膜慢性炎症和组织结构改变。可通过高脂肪餐后测压法评估是否存在胆汁返流，必要时需要手术矫正，如腹腔镜下胆管空肠吻合术。

5.焦虑

持续的心理压力和紧张情绪会引起交感神经兴奋，导致胃肠道运动功能紊乱和消化液分泌异常，进一步加重胃黏膜的损伤。心理行为干预包括认知重构和放松训练，有助于减轻焦虑状态，例如正念冥想和深呼吸练习。

针对萎缩性胃炎，建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。患者应避免食用可能刺激胃部的食物或饮料，如辛辣食物和咖啡，以减少胃部不适。