心肌炎和心脏官能症的区别在于病因、症状、诊断方法、治疗方式和预后。

1.病因

心肌炎是由病毒、细菌感染引起的心肌炎症性病变，而心脏官能症主要由精神心理因素导致。

2.症状

心肌炎患者常表现为胸闷、心悸、呼吸困难等症状，重症可出现严重心律失常、心力衰竭。心脏官能症则以胸痛、胸闷为主要表现，症状多与情绪有关，且无器质性心脏病证据。

3.诊断方法

心肌炎通常需要通过心电图、超声心动图等检查来评估心肌损伤程度，以及是否存在心律失常等问题。心脏官能症则需依赖临床医生的经验判断，并排除其他可能导致类似症状的疾病。

4.治疗方式

心肌炎的治疗包括休息、营养支持及针对特定原因的治疗如抗病毒药物。心脏官能症主要是心理干预和生活方式改变，必要时可能使用镇静剂或抗焦虑药。

5.预后

心肌炎的预后取决于病情的轻重，及时治疗可以有效控制病情，避免发展为慢性心肌炎。心脏官能症的预后较好，多数患者经过适当治疗和管理后症状会得到缓解。

心肌炎和心脏官能症是两种不同的疾病，前者属于器质性疾病，后者属于功能性障碍，因此，在诊断和治疗过程中应严格区分两者，以便采取正确的措施进行处理。