肛门里面痒可能是由寄生虫感染、痔、肛裂、肛周湿疹、直肠脱垂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.寄生虫感染

寄生虫可分泌某些毒素或代谢产物刺激直肠和肛门黏膜，导致局部瘙痒。针对寄生虫感染的治疗通常包括抗寄生虫药物如阿苯达唑、甲硝唑等。

2.痔

痔是静脉曲张所致，其内含丰富的血管丛，在炎症因子刺激下会导致肛门瘙痒。痔可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行止痒治疗。

3.肛裂

肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，当溃疡面受到炎症因子刺激时会引起肛门瘙痒的症状。肛裂患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药膏缓解不适症状。

4.肛周湿疹

肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，由于局部潮湿多汗，易受摩擦、搔抓、尿液、粪便等影响出现瘙痒的情况。患者可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物减轻瘙痒。

5.直肠脱垂

直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位，若伴有炎症反应则会出现肛门瘙痒的现象。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动来改善症状。严重者需及时就医通过手术的方式进行治疗，比如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。

建议定期进行肛门指诊、肛门镜检等以评估病情变化。注意保持肛门周围清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂或化学物质清洗肛门区域。