总胆红素21.1umol/L属于轻度偏高，但需要结合临床症状和其他检查结果来综合评估是否严重。

总胆红素是血液中衰老的红细胞分解后产生的废物，正常值范围为5.1-17.1 umol/L。21.1umol/L的偏高可能表明肝功能异常或胆汁排泄受阻。若患者无其他不适症状，则通常不严重；但如果伴有黄疸、乏力等症状，则可能与肝炎或其他肝脏疾病有关，此时比较严重，需进一步完善相关检查明确诊断。

如果患者既往有肝硬化、肝癌等慢性肝病史，则总胆红素21.1umol/L可能表明病情有所进展，此时较为严重。这是因为即使在轻度升高的情况下，也可能会因为基础疾病的累积效应而加剧肝脏损伤。

在处理总胆红素偏高时，应注意避免酒精摄入，以免加重肝脏负担。同时，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现病情变化。