大便时阴道出血可能是由于外阴阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.外阴阴道炎
外阴阴道炎是由各种原因导致的外阴和阴道黏膜炎症，炎症可能导致局部组织脆弱、毛细血管破裂，引起出血。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行抗感染治疗。
2.宫颈息肉
宫颈息肉是生长于子宫颈上的良性肿瘤，当息肉表面受到摩擦或损伤时，会引起接触性出血。针对宫颈息肉的治疗方法包括冷冻疗法、激光治疗以及电切术等。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎由细菌逆行感染引起，由于炎症刺激会导致子宫内膜充血水肿，严重者可形成溃疡，从而出现不规则阴道流血的现象。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
4.宫颈癌
宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染有关，病变侵犯血管时会出现异常阴道出血的症状。宫颈癌的主要治疗方式为手术切除，如筋膜外全子宫切除术、广泛性全子宫切除术等。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌是指发生在子宫内膜细胞的恶性肿瘤，癌变的组织容易发生坏死脱落而引起阴道出血。对于早期子宫内膜癌，可以考虑保留生育功能的手术，如腹腔镜下全子宫双附件切除术。
建议定期进行妇科体检，特别是对于有家族史的女性，以早期发现并及时处理相关问题。同时注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，避免过度清洗和使用刺激性强的洗液。
