吸烟时间长短与个体差异共同决定冠心病发生风险，通常存在明显的剂量-效应关系。

烟草中的有害成分如尼古丁等可直接作用于心脏，引发一系列生理变化，包括血压升高、心率加快等，这些都可能导致冠状动脉痉挛或硬化，从而增加冠心病的发生概率。此外，吸烟还会导致血脂异常，促进血小板聚集，进一步加剧动脉粥样硬化的进程。因此，吸烟的时间越长，上述不良影响积累越多，冠心病发生的可能性就越大。

除了个体差异外，还应考虑是否合并有高血压、高血糖等危险因素以及家族史。这些因素都会影响冠心病的风险评估。

建议所有吸烟者尽早戒烟以降低患冠心病的风险。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食和定期体检，也有助于早期发现和预防心血管疾病。