做完肛瘘手术肛门失禁,有可能是肛瘘手术损伤了肛门外括约肌导致,也有可能是肛瘘手术中损伤了直肠肛管黏膜引起,还可能与肛瘘手术无关,而与肛瘘复发、肛管炎等有关。出现这种情况建议及时就医,明确具体原因后采取相应的处理。
1、肛瘘手术损伤了肛门外括约肌:在进行肛瘘手术时,如果损伤了肛门外括约肌,术后有可能导致肛门失禁,即肛门无法自主控制排便。如果损伤的程度较轻,可以采取保守治疗,比如高锰酸钾溶液温水坐浴,以及遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等药物预防感染。如果失禁严重或时间过长,可以考虑进行肛门括约肌修补术;
2、肛瘘手术中损伤了直肠肛管黏膜:在进行肛瘘手术时,如果未发现、未妥善处理瘘管,或者术中没有将瘘管完整切开,均有可能导致术后肛门失禁。在进行手术时一定要注意慎重操作,避免造成直肠肛管黏膜的损伤;
3、肛瘘手术无关:在进行肛瘘手术时,如果没有发现或者未彻底切开瘘管,而是保留了瘘管,可能导致术后肛门失禁。此时需要注意高锰酸钾溶液温水坐浴,注意多吃高纤维食物,保持大便通畅,避免腹压增高。如果症状仍然无法缓解,则需要进行手术治疗,比如再次行肛瘘切开术、挂线疗法等;
4、肛瘘复发:如果是高位复杂性肛瘘,由于瘘管结构较为复杂,手术时有可能造成瘘管引流不畅等情况,导致术后肛门失禁。此时需要再次进行手术治疗,比如挂线疗法、肛瘘切除术等;
5、肛管炎:如果做完肛瘘手术后患者没有注意饮食调理和卫生习惯的改善,有可能诱发肛管炎,而炎症会刺激导致肛管组织充血、水肿、溃烂,而出现失禁的情况。此时可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液温水坐浴,注意饮食的调理和个人卫生习惯的改善,也可以使用药物进行治疗,比如痔疮洗液、复方黄柏洗液等。