膀胱癌需要化疗，因为该疾病属于严重的恶性肿瘤，需要通过化学药物进行辅助治疗。

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，由于肿瘤细胞异常增殖，如果不及时处理，可能会对机体造成更大的损害。而化疗是常用的癌症治疗方法之一，可以有效杀灭癌细胞或阻止其进一步繁殖，从而达到控制病情的目的。因此，针对膀胱癌患者的化疗是非常必要的。

如果患者体质较差且无法耐受化疗，则可考虑靶向治疗、免疫治疗等非化疗方式。

在治疗膀胱癌的过程中，患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少对膀胱的刺激。同时，定期复查膀胱镜检查以及尿液脱落细胞学检查，监测病情变化，以便及时发现复发或转移。