阿米卡星可能引起肝功能异常、血小板减少、急性肾功能衰竭、听力减退以及神经系统毒性等不良反应。
1.肝功能异常
阿米卡星通过抑制细菌蛋白质合成干扰病原菌生长繁殖，但在治疗过程中会间接导致肝细胞受损。可能引起转氨酶升高、胆红素升高等肝脏指标异常，严重时可诱发肝炎或肝硬化。
2.血小板减少
阿米卡星可能会诱导巨核细胞产生血小板的能力下降，从而影响血小板生成。会导致血液凝固障碍，可能出现出血倾向。长期存在可能导致贫血等问题。
3.急性肾功能衰竭
阿米卡星具有肾毒性作用，能直接损害肾小管上皮细胞，引起急性肾功能衰竭。患者会出现尿量减少、水肿等症状，进一步发展为尿毒症，需要紧急透析治疗。
4.听力减退
阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，这类药物具有耳毒性，能够选择性地杀死内耳毛细胞。会引起感音神经性耳聋，出现耳鸣、眩晕等现象，甚至失聪。
5.神经系统毒性
阿米卡星可以透过血-脑脊液屏障，在高浓度下会对中枢神经系统造成损伤。会导致周围神经病变，如肌肉无力、麻木和刺痛感，长期使用还可能导致永久性的神经损伤。
在使用阿米卡星期间，应定期监测肝肾功能及听力，以早期发现并处理潜在的不良反应。
