嘴里起个脓疱且伴有疼痛，可能是维生素B族缺乏、口腔溃疡、牙周炎、坏死性黏膜类天疱疮、恶性肿瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.维生素B族缺乏
维生素B族是参与身体新陈代谢的重要营养素，缺乏可能导致口腔黏膜病变。这可能是因为维生素B族对细胞生长和修复有促进作用，缺乏会导致口腔黏膜组织脆弱易损。补充维生素B群口服液、复合维生素片等可以缓解症状。
2.口腔溃疡
口腔溃疡通常由遗传因素、免疫系统异常、感染等原因引起，这些原因导致口腔黏膜局部出现炎症反应，进而形成溃疡点。口腔溃疡的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、饮食习惯等。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行消毒处理，还可配合使用曲安奈德口腔软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物进行治疗。
3.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性炎症，由于细菌侵犯牙龈组织而产生炎症反应，导致牙龈红肿、出血等症状。牙周炎的发生与口腔卫生不良、牙结石等因素有关。患者可在医生指导下采用超声波洁治术、龈下刮治术等方式清除牙石和菌斑，还需定期复查以监测病情变化。
4.坏死性黏膜类天疱疮
坏死性黏膜类天疱疮是一种自身免疫性疾病，当机体免疫系统错误地将口腔内的正常细胞当作外来抗原攻击时，就会发生炎症反应，导致口腔内出现水疱和糜烂面。该病的发生与遗传、环境因素以及个体免疫状态有关。患者需要及时就医，在医生指导下通过服用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制病情发展。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤可能会压迫周围组织结构，导致疼痛、肿胀等症状。其主要是由于基因突变积累导致细胞失控增殖形成的。确诊后，建议患者及时完善相关检查并接受手术切除治疗，如根管治疗、切开引流术等。
针对口腔脓疱，建议注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，减少压力。必要时，可进行血常规、维生素水平检测以及头颈部影像学检查，以便进一步评估病情。
