拔智齿后耳朵疼可能是干槽症、急性外耳道炎、急性中耳炎、咽旁间隙感染、神经反射性耳痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.干槽症

干槽症是由于牙槽窝内血凝块脱落导致骨面暴露引起的炎症反应，此时可出现剧烈疼痛，甚至放射至头部其他部位。患者可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行消毒处理。

2.急性外耳道炎

急性外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，这些病原体通过血液循环或者直接侵入外耳道黏膜，导致局部发生炎症反应。炎症刺激周围组织，进而引发耳朵疼痛的症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用抗生素类药物控制感染，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

3.急性中耳炎

急性中耳炎是由病毒或细菌入侵所诱发的中耳腔炎症，当炎症因子刺激鼓室粘膜时，会导致耳痛的发生。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

4.咽旁间隙感染

咽旁间隙感染是指咽旁间隙内的软组织受到细菌感染而发生的化脓性疾病，如果炎症向四周扩散，可能会累及到耳部神经，从而引起耳朵疼痛的现象。患者需遵照医生的建议接受静脉输注抗生素治疗，常用药物包括注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。

5.神经反射性耳痛

神经反射性耳痛是因为拔除智齿过程中产生的局部创伤和压力刺激了三叉神经分支，导致耳部神经反射性疼痛。针对这种情况，一般不需要特殊治疗，待面部伤口愈合后，耳痛症状自然会逐渐减轻或消失。

建议关注口腔卫生，避免食物残渣进入口腔可能导致二次感染。必要时，可进行耳镜检查、颞下颌关节功能检查以评估病情严重程度。