舌头下面筋是黑色的可能是舌下静脉曲张、血色素沉着症、舌部血管瘤、舌癌、口腔感染等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.舌下静脉曲张

舌下静脉曲张是指舌下的静脉扩张、迂曲和延长，当血液回流受阻时，可能导致局部淤积和缺氧，从而引起舌下静脉出现青紫色的现象。患者可以在医生指导下使用弹力袜等压力装置进行缓解，必要时也可以通过激光治疗等方式进行改善。

2.血色素沉着症

血色素沉着症是一种遗传性代谢疾病，由于铁代谢障碍导致过多的铁沉积在肝脏、心脏和其他器官中。这些多余的铁可以导致组织损伤和炎症反应，进而影响舌头下方的血液循环，使静脉呈现为黑色。对于血色素沉着症患者的治疗通常包括祛铁药物如去铁胺和地拉罗司等，以减少体内铁含量。

3.舌部血管瘤

舌部血管瘤是由异常增生的毛细血管组成的良性肿瘤，在病变部位可形成团块状隆起，若发生破裂可能会引起出血。而血液中的红细胞在舌下积聚则会导致舌下静脉变黑。小型无症状的舌部血管瘤无需特殊处理，大型或多处分布者可通过手术切除。

4.舌癌

舌癌的发生可能与长期吸烟、饮酒以及咀嚼槟榔有关，癌细胞侵犯周围淋巴管后，可能会导致淋巴循环受阻，继而导致舌下静脉曲张，表现为舌下静脉呈黑色。针对舌癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段。

5.口腔感染

口腔感染由细菌或其他微生物引起，可能导致口腔黏膜发炎和肿胀，炎症因子刺激局部毛细血管扩张，使其通透性增加，从而引起舌下静脉充血、水肿，颜色加深。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行消毒处理。

建议定期观察舌下静脉的变化，如有持续加重的趋势，应及时就医进行超声波检查或活检以排除恶性疾病的可能性。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免对受损的舌下静脉造成进一步伤害。