小孩晚上肛门出来小白虫可能是寄生虫感染、食物过敏、异位皮炎、荨麻疹、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.寄生虫感染

由于寄生虫在体内生长繁殖过程中产生毒素刺激肠壁，导致蠕动加快，进而出现腹痛、腹泻等症状。可遵医嘱使用阿苯达唑等驱虫药物进行治疗。

2.食物过敏

食物中的某些成分被机体视为外来物质并触发免疫反应，从而引起过敏症状。常见症状包括皮肤瘙痒、红肿和消化道不适。针对食物过敏，可以考虑采用脱敏疗法，在医生指导下逐渐增加摄入致敏食物量以减轻或消除过敏反应。

3.异位皮炎

异位皮炎是一种慢性炎症性皮肤疾病，可能由遗传因素、环境因素或其他未知原因引起。典型表现为皮肤干燥、发红、瘙痒和结痂。患者可在医生指导下局部涂抹氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药膏缓解不适症状。

4.荨麻疹

荨麻疹通常是由身体对特定物质（如食物、药物或昆虫叮咬）产生的过敏反应引起的。会导致皮肤上出现红色、肿胀的斑块，伴有瘙痒。抗组胺药是治疗荨麻疹的主要选择，如西替利嗪、氯雷他定等口服抗组胺药可用于快速止痒。

5.糖尿病

糖尿病可能导致神经病变，使肛门括约肌失去张力而无法自行收缩，因此容易发生直肠黏膜脱垂。此外，高血糖状态会影响伤口愈合，轻微外伤也可能诱发此现象。对于糖尿病患者的治疗，需要控制好血糖水平，可以在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射来达到目的。

建议密切观察孩子的症状变化，特别是排便时是否有异常发现。必要时，应带孩子到医院进行粪便常规检查以及血清特异性IgE检测，以排除寄生虫感染和其他潜在的消化系统问题。