先天性白内障三十多岁时，一般不能自愈，需要通过手术治疗来矫正视力。

先天性白内障是胚胎期晶状体发育异常所致，通常不会自行改善。如果不及时治疗，可能会导致弱视、斜视等问题，影响患者的视觉发育和生活质量。因此，建议患者尽早到医院进行专业的眼科评估和治疗。

如果患者存在眼底疾病

或糖尿病等并发症，则可能会影响治疗效果和预后。此外，术后是否会出现并发症也需要考虑在内。

对于先天性白内障患者，定期眼科检查以及遵循医嘱进行手术治疗是非常重要的。同时，注意眼部卫生与保健，避免强光直射眼睛，以减少症状加剧的风险。