强迫症的核心症状是反复出现的强迫思维或强迫行为，但并非所有患者都只有强迫思维。

强迫症患者的强迫思维通常源于内部冲动或想法，这些想法被视为不合理或不必要，但患者无法控制它们的出现。这种思维可能会引起强烈的焦虑感，进而导致患者采取强迫行为来减轻不适情绪。

部分患者可能还伴有恐惧、回避等心理反应，以及与强迫思维相关的认知改变，如过度推断或灾难化思维。

对于强迫症，关键是要提高对该疾病的认识，并积极寻求专业治疗。通过心理咨询和药物治疗相结合的方法，可以有效缓解症状，改善生活质量。