45岁患有子宫肌瘤可以考虑子宫肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术、孕三烯酮、米非司酮、桂枝茯苓丸等治疗方法。

由于患者年龄较大，建议在专业医生指导下选择合适的治疗方案，定期复查，监测病情变化。

1.子宫肌瘤切除术

子宫肌瘤切除术通过手术直接移除异常增生的子宫组织以解决子宫肌瘤。主要针对较大的或多发性子宫肌瘤以及引起症状如出血量多、压迫等症状时使用。

2.子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术是将一种特殊的物质堵塞在子宫动脉上，阻断了子宫肌瘤的血供，使其缺血坏死。此方法适合于不能耐受手术者或者有手术禁忌症的患者。栓塞剂通常采用聚乙烯醇颗粒等材料。

3.孕三烯酮

孕三烯酮是一种激素类药物，能够抑制雌激素的作用，从而减缓子宫肌瘤的增长速度。常用于绝经前未生育且无卵巢切除指征的子宫肌瘤患者的辅助治疗。

4.米非司酮

米非司酮是一种孕激素拮抗剂，能竞争性地对抗孕酮对子宫内膜的刺激作用，进而影响子宫肌瘤生长。适用于不宜手术治疗的患者，需注意监测肝功能及可能的妊娠情况。

5.桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸中所含有的桂枝、茯苓等成分具有活血化瘀的功效，可以改善子宫肌瘤的症状。本品可用于缓解子宫肌瘤引起的腹痛、月经不调等症状。

建议定期复查以监测病情变化，特别是对于子宫肌瘤患者，因为随着年龄增长，肌瘤可能会增大或出现恶变风险。适当的饮食调整和保持良好的生活习惯也有助于减少子宫肌瘤的风险。