子宫肌层后壁肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生所致的良性病变，可能影响生育能力。

子宫肌层后壁肌瘤与雌激素水平有关，可干扰宫腔环境和胚胎着床，进而影响受孕及妊娠结局。此外，较大的肌瘤可能会压迫输卵管，阻碍卵子和精子的结合，从而降低怀孕几率。

若子宫肌瘤体积较大或生长迅速，则可能导致不孕不育、流产等并发症发生。这主要是因为巨大的肌瘤会妨碍受精卵着床，或者导致宫腔变形不利于胎儿发育。

建议定期监测肌瘤大小，以评估其对生育的影响，并在专业医生指导下制定个体化管理方案。