每天凌晨三四点胃疼可能是慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症刺激胃部时，会导致胃痛。

此外，由于炎症的存在，胃黏膜屏障受损，易受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，从而引起胃痛。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。

2.十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是发生在十二指肠壁上的开放性损伤，通常由幽门螺杆菌感染引起。夜间迷走神经兴奋性增高，可促进胃酸分泌增多，胃酸刺激溃疡面会引起疼痛。此外，由于胃酸对溃疡面的直接腐蚀作用，也会加剧疼痛感。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜，缓解不适症状。

3.胃溃疡

胃溃疡是指胃内壁出现破损或穿孔，此时胃酸分泌过多，胃液中的氢离子浓度增加，刺激溃疡部位产生剧烈疼痛。胃酸持续刺激溃疡边缘的神经末梢，导致疼痛感进一步加重。患者需要及时就医，在医生指导下口服抑酸药如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等，以减少胃酸分泌，缓解疼痛。

4.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的不适症状。胃酸逆流入食管，刺激食管黏膜，引起胸骨后烧灼感和疼痛。同时，胃酸还可能通过松弛的贲门进入胃部，引起腹痛。患者可在医生指导下使用促动力剂如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等改善症状。

5.功能性消化不良

功能性消化不良是一种常见的胃肠功能紊乱疾病，其发病机制尚未完全明确，但涉及胃肠运动障碍、幽门螺杆菌感染、精神心理因素等多种因素。这些因素可能导致食物在胃肠道中滞留时间延长，进而引起胃痛的症状。针对功能性消化不良，建议调整饮食习惯，少量多餐，避免过度进食油腻、辛辣食物，有助于减轻胃部不适。

日常生活中应注意饮食规律，避免暴饮暴食，特别是睡前不要吃太多或过于油腻的食物。适当的运动也有助于促进肠胃蠕动，但要避免剧烈运动。若症状持续不缓解或者伴有其他严重症状，应及时到医院就诊并完善相关检查，例如胃镜检查、血常规、便常规加潜血试验以及幽门螺杆菌检测等。