坏死性肉芽肿不一定是肿瘤，需要通过活检进行确诊。

坏死性肉芽肿通常是由局部组织受到损伤后，机体对坏死组织产生的炎症反应所引起的。而肿瘤则是指细胞异常增殖形成的组织结构异常。

虽然两者都表现为局部组织的异常生长，但其病理生理机制不同，因此不能一概而论。为了明确诊断，建议进行活检以区分这两种不同的疾病类型。

除了上述两种可能外，还有结核病、麻风等其他疾病也可能导致坏死性肉芽肿。这些疾病的病因、临床表现以及治疗方式均有所不同，需进一步鉴别诊断。

在处理坏死性肉芽肿时，应避免自行搔抓或挤压病变部位，以防加重病情或引起感染扩散。同时，患者应注意休息，保持良好的个人卫生习惯，以促进身体康复。