咖啡斑通常由遗传因素引起，属于先天性皮肤病变，一般不会自行消失。

咖啡斑是由于表皮基底层黑素细胞中酪氨酸酶活性增加，导致黑色素合成增多所形成的一种良性皮肤病变。这种基因突变通常是常染色体显性遗传的结果，所以不会自行消失。

但也有少数咖啡斑可能随着年龄增长而逐渐淡化或消失，因为这些斑点可能是暂时性的色素沉着。

需要注意的是，对于咖啡斑患者来说，紫外线暴露可能会加重病情，因此在日常生活中应采取防晒措施，避免阳光直射。