顽固性腹水可能是由肝硬化、门静脉高压症、肝功能衰竭、结核性腹膜炎或巨球蛋白血症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝窦狭窄和门脉高压，从而引起腹水。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢氯噻嗪等。
2.门静脉高压症
门静脉高压症是由于各种原因导致门静脉系统压力增高所致，当门静脉高压时，血液回流受阻，液体积聚在腹腔形成腹水。
患者可以遵医嘱采用经颈静脉肝内门体分流术的方法来降低门静脉高压，缓解腹水的症状。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法正常代谢和清除体内毒素，这些物质积累会导致水肿和腹水。针对肝功能衰竭的治疗可能包括肝移植手术，以替换受损肝脏并恢复其正常功能。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫反应产生大量纤维组织增生，导致腹膜通透性增加，水分渗出形成腹水。抗结核药物治疗是主要手段，患者需要遵循医嘱长期服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可导致高粘滞综合征，进而影响血液循环和脑部供血，引发头痛、眩晕等症状。对于巨球蛋白血症患者的腹水症状，通常建议进行血常规、尿常规、便常规以及电解质水平测定等实验室检查，以评估病情严重程度。
腹水患者应避免食用高盐食物，以免加重水肿。同时，定期复查腹部超声、血清白蛋白和凝血功能检测也是必要的监测措施。
