肾肿瘤中恶性的占了绝大部分比例。

恶性肾肿瘤的发生与多种因素有关，如遗传、吸烟、长期接触致癌物质等。这些因素可能导致肾脏细胞DNA损伤，进而引发癌变。此外，某些特定类型的肾癌，如透明细胞癌，通常具有较高的恶性潜能。因此，多数肾肿瘤为恶性。

少数肾肿瘤可能是良性的，例如血管平滑肌脂肪瘤或腺瘤。这些良性肿瘤生长缓慢且通常不会扩散到身体其他部位。

在诊断肾肿瘤时，应通过影像学检查如CT扫描来评估其性质，以区分良恶性，并制定适当的治疗计划。定期体检以及注意生活方式，如戒烟和避免接触致癌物，可降低患肾肿瘤的风险。