包皮上出现白色颗粒状物可能是由于多种原因，包括但不限于龟头炎、生殖器疱疹以及阴茎癌。

龟头炎通常是由细菌或真菌感染引起，会导致龟头黏膜发生炎症反应，从而形成白色颗粒。生殖器疱疹是一种由人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病，当病毒活跃时会在生殖器部位形成水泡样病变，后期可能会形成疤痕组织而表现为白色颗粒。阴茎癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其病因尚未完全明确，但与长期包皮过长、包茎及慢性炎症刺激等因素有关，可导致阴茎头部细胞异常增生，进而形成肿瘤，有时在表面可见到白色颗粒样结节。

此外，还应考虑是否患有珍珠状阴茎丘疹病。此疾病多为良性病变，通常不需要治疗，但如果伴有瘙痒等症状，则需要及时就医。

建议患者定期自我检查，并注意个人卫生，以减少上述疾病的发病率。若发现异常变化，应及时就医诊治。