小孩紫癜是否严重需要根据具体情况进行评估，包括症状表现及实验室检查结果。
紫癜是皮下出血点，当其出现在小孩身上时，首先需要考虑的是原发性还是继发性因素所致。原发性紫癜如遗传性出血性毛细血管扩张症，常由遗传引起，具有一定的家族聚集性，病情相对稳定，预后较好；而血小板减少性紫癜则多为免疫介导的获得性疾病，易复发且存在一定的风险。其次，还需要关注紫癜的症状特点，如是否伴有瘙痒、疼痛等其他不适感。最后，实验室检查结果也可作为判断依据，例如血常规、凝血功能检测等可分别反映血液成分异常及凝血功能障碍的情况。
综合以上因素可以较为准确地评估小孩紫癜的严重程度。鉴于紫癜可能影响血液循环，因此可能导致手脚发冷。
如果小孩除了紫癜外还出现了发热、关节肿胀等症状，则可能是过敏性紫癜或血小板减少性紫癜，这些疾病都比较严重，需及时就医治疗。
针对小孩紫癜的情况，家长应注意观察孩子是否有新的皮肤病变出现，并定期带孩子复查以监测病情变化。对于有症状的小孩，应避免剧烈运动，以免加重出血倾向。
