脸上总是起痤疮可能是由内分泌失调、饮食不当、遗传因素、化妆品使用不当、长期接触化学物质等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致雄激素水平升高，促进皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞和炎症反应。患者可以遵医嘱服用螺内酯、炔雌醇等药物进行调理。

2.饮食不当

不良的饮食习惯会导致体内毒素堆积无法排出，从而影响皮肤健康。建议调整日常饮食结构，减少高糖、高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果比例。

3.遗传因素

家族中若有患痤疮的人群，则子女患有此病的概率较高。针对此类原因引起的痤疮通常无需特殊处理，但需注意保持良好的生活习惯。

4.化妆品使用不当

使用了劣质或者刺激性的化妆品可能会对皮肤产生一定的刺激作用，进而诱发痤疮的发生。建议选择温和无刺激性且适合自己肤质的护肤品，并严格按照说明书上的指示使用。

5.长期接触化学物质

长期接触某些化学物质如石油、煤焦油等，这些物质中的有害成分可直接或间接地干扰机体正常的内分泌功能，引起雄激素水平过高，促使皮脂大量分泌，从而加重痤疮的症状。对于这类人群，应尽量避免长时间处于存在化学物质的环境中，若不可避免则要做好防护措施，如佩戴口罩、手套等。

此外，建议定期进行皮肤科体检，监测病情变化。同时还要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于维持身体健康。