四五天没有排便可能是饮食习惯不良、药物副作用、功能性便秘、巨球蛋白血症或甲状腺功能亢进症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食习惯不良

长时间不摄入足量水分和纤维素会导致大便干结，进而引起便秘。

增加膳食中的纤维含量，如蔬菜、水果等，有助于改善肠道蠕动，缓解便秘。

2.药物副作用

某些药物，如抗抑郁药、止痛药等，可能会影响肠道运动功能，导致排便困难。调整处方或咨询医生更换其他非便秘类药物可能是解决办法。

3.功能性便秘

功能性便秘通常由于生活习惯不当、精神紧张等原因导致肠道传输时间延长，从而引起便秘。可通过腹部按摩、适当运动等方式促进肠道蠕动，改善便秘状况。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，影响血液循环和肠道功能。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，机体代谢加快，胃肠蠕动加速，食物通过肠道的时间缩短，可能导致排便次数减少。针对甲亢的治疗方法包括口服抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

建议定期进行盆底肌群训练，以增强肌肉收缩力。同时，保持规律的生活作息，合理安排工作与休息时间，也有助于改善相关不适症状。