海绵体上长疙瘩需要警惕阴茎癌的可能性。

阴茎癌是一种恶性肿瘤，其病因尚未完全明确，但与人乳头瘤病毒感染、吸烟、包皮过长等因素有关。当患者存在上述危险因素时，可能会增加患阴茎癌的风险，从而出现阴茎部位的异常增生物，即疙瘩。若疙瘩伴有出血、疼痛等症状，则更支持阴茎癌的诊断。

此外，还应考虑是否为良性病变，如脂肪瘤或纤维瘤等。这些病变通常生长缓慢且很少引起症状，一般不需要紧急处理。

在诊断海绵体上的疙瘩性质前，应避免对该区域进行搔抓或刺激，以免加重病情或影响后续治疗效果。同时，建议患者定期观察肿块的变化，以便及时发现异常情况。