甲状腺肿物不一定是癌，需要结合临床表现、影像学检查及实验室检查综合评估。

甲状腺肿物是指甲状腺内出现一个或多个结构异常，通常包括囊性或实性结节。甲状腺癌是一种恶性肿瘤，常表现为单发结节且质地坚硬、表面不规则、固定不动等特点。因此，单纯从肿物性质上区分良恶性的可能性，需借助其他辅助检查手段来明确诊断。

甲状腺肿物还应考虑是否为桥本氏病或其他自身免疫性疾病所引起的甲状腺肿大。这主要是由于患者体内存在针对甲状腺抗原的自身抗体，导致甲状腺组织发生炎症反应和纤维化，进而引起甲状腺功能减退或亢进的症状。

在临床上，对于甲状腺肿物的诊断要慎重，避免过度恐慌，同时也要定期复查以便及时发现病情变化。建议患者平时注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。