中耳炎引起的鼓膜穿孔能否自愈取决于穿孔大小以及是否伴有感染。

小的鼓膜穿孔可通过机体自身修复功能逐渐愈合，不需要特殊处理即可恢复；如果穿孔较大或者伴随感染，则需要积极治疗以防止并发症的发生。

因为较大的穿孔会导致听力下降、耳鸣等不适症状，并且容易导致外耳道与中耳相通，引发继发性感染。

对于较大的穿孔或伴有感染的患者，应遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片、头孢拉定胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染后，再考虑鼓膜穿孔的愈合。

在中耳炎急性期，避免游泳或沐浴时耳朵进水，以免加重炎症或引起继发性感染。在医生指导下用药的同时，保持耳部清洁干燥，定期复查，监测病情变化。